L’utilizzo dei medicinali nell’ambito dell’uso compassionevole è indicato per il trattamento di pazienti affetti da patologie gravi, malattie rare, tumori rari, per i quali non siano disponibili valide alternative terapeutiche o che non possano essere inclusi in una sperimentazione clinica o, ai fini della continuità terapeutica, per i pazienti già trattati con beneficio clinico nell’ambito di una sperimentazione già conclusa.
La richiesta di autorizzazione è possibile solo quando vengano rispettate le seguenti condizioni:
– il medicinale è già oggetto, nella medesima specifica indicazione terapeutica, di studi clinici sperimentali in corso o conclusi di fase III o
solo nei casi particolari di condizioni di malattia che pongono il paziente in pericolo di vita, di studi clinici già conclusi di fase II che diano dati sufficienti per formulare un favorevole giudizio sull’efficacia e la tollerabilità del medicinale richiesto;
– il medicinale è provvisto di Certificazione di produzione secondo le norme di buona fabbricazione
– in caso di malattie rare o tumori rari devono essere disponibili studi clinici sperimentali almeno di fase I, già conclusi o che abbiano documentato l’attività e la sicurezza del medicinale, ad una determinata dose e schedula di somministrazione, in indicazioni anche
diverse da quella per la quale si richiede l’uso compassionevole. In tal caso la possibilità di ottenere un beneficio clinico dal medicinale
deve esser ragionevolmente fondata in base al meccanismo d’azione e agli effetti farmacodinamici noti del medicinale.
La richiesta può essere predisposta per:
– un singolo paziente non trattato nell’ambito di studi clinici per uso nominale, all’interno di programmi di uso terapeutico;
– pazienti che hanno precedentemente partecipato ad una sperimentazione clinica che ha dimostrato un profilo di tollerabilità, sicurezza ed efficacia tali da configurare un’indicazione di continuità terapeutica anche a conclusione dello studio clinico. La richiesta può
essere presentata:
– dal medico per il singolo paziente non trattato nell’ambito di studi clinici, per uso nominale o nell’ambito di programmi di uso terapeutico;
– da più medici operanti in diversi centri o da gruppi collaborativi multicentrici;
– dal medico o da gruppi collaborativi per pazienti che hanno partecipato ad una sperimentazione clinica che ha dimostrato un profilo di tollerabilità, sicurezza ed efficacia tali da configurare un’indicazione di continuità terapeutica, anche a conclusione dello studio clinico;
– in caso di malattie rare o tumori rari, la richiesta di medicinali, per i quali sono disponibili solo studi clinici sperimentali di fase I, è presentata dal medico che dirige il centro clinico individuato dalla Regione per il trattamento delle malattie rare o il centro clinico appartenente alla Rete Nazionale dei tumori rari. GMP);
1 | Richiesta del medicinale da parte del medico + assunzione di responsabilità al trattamento secondo il protocollo |
2 | Motivazione clinica della richiesta |
3 | Dichiarazione di disponibilità della ditta produttrice alla fornitura gratuita del farmaco per tutta la durata del trattamento o almeno fino alla sua rimborsabilità |
4 | Protocollo d’uso del medicinale e/o Investigator’s brochure sul farmaco in oggetto |
5 | Bibliografia esistente al momento della richiesta, che contenga possibilmente i dati relativi alla efficacia e alla tollerabilità del medicinale |
6 | Adverse Event Report Form (Se disponibile) |
7 | Curriculum vitae sperimentatore principale |
8 | Nota informativa al paziente e Modulo per il consenso informato |
9 | Scheda Informativa e Modulo di consenso al trattamento dati personali |
10 | Allegato centro specifico (allegato 3A) |
11 | Dichiarazione di assenza in commercio del medicinale |
12 | Documentazione attestante la produzione del medicinale sperimentale secondo GMP in accordo alla normativa nazionale e comunitaria |